Los precios de los nuevos tratamientos oncológicos y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

El próximo 6 de Marzo tendremos en la Sede FUNCAS (Calle Caballero de Gracia 28, (28013-Madrid) una nueva sesión de Diálogos sobre políticas de salud y buen gobierno, organizados por Jaume Puig-Junoy, F. E. Lluch y Félix Lobo, Funcas.

El objetivo de estas sesiones es mantener un diálogo entre dos personas de elevado conocimiento y experiencia en el sector de la y generar una discusión con los asistentes. La audiencia es abierta, aunque se convoca especialmente a responsables del sector, profesionales sanitarios, académicos, asociaciones de usuarios y estudiantes universitarios.

En esta sesión se debatirá sobre “Los precios de los nuevos tratamientos oncológicos y la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud”. La innovación biofarmacéutica se ha concentrado de forma especial durante la última década en el desarrollo de nuevos tratamientos oncológicos con mejoras de magnitud variable en la supervivencia. Sus precios han crecido de forma muy rápida, tanto el precio de compra como el precio por año de vida ganado. Esta evolución está acentuando de forma dramática las tensiones entre el acceso a tratamientos nuevos, su efectividad, la relación coste-efectividad y la sostenibilidad financiera de los sistemas de salud.

Para esta ocasión, contaremos con los ponentes:

Beatriz González López-Valcárcel

Catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Su principal campo de investigación científica es la Economía de la salud, específicamente los recursos humanos, las tecnologías, los productos farmacéuticos y la economía de la salud pública, entre otros. Ha realizado consultoría internacional en México, Brasil, Costa Rica, Chile, Uruguay y Mozambique. Ha publicado artículos científicos en Journal of Health Economics, Health Economics, Preventive Medicine, European Journal of Cancer, European Journal of Public Health, Journal of Epidemiology and Community Health entre otras revistas importantes. En 2008 fue profesora visitante en el departamento de Economía del MIT en Massachussets (EE. UU.) y ha presidido distintos organismos e instituciones como la Asociación Española de Economía de la Salud (2004-2005), la Sección de Economía de la Salud Pública de la Asociación Europea de Salud Pública (EUPHA) (2011-2012) y SESPAS (2015-2017). El Ministerio de Sanidad de España le otorgó la Cruz de la Orden Civil de Sanidad y ha sido nombrada Hija Adoptiva de la ciudad de Las Palmas de Gran Canaria (2009) y de la Isla de Gran Canaria (2016). Profesora Honoris Causa de la Universidad ISALUD de Buenos Aires (2015).

Josep Tabernero Caturla

Licenciado en Medicina y Cirugía con premio extraordinario de licenciatura en 1987 y doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona. Especialista en Oncología Médica, Executive Máster en Dirección de Organizaciones Sanitarias por ESADE y Programa de Alta Dirección de Empresas por IESE. Miembro del Comité de Tumores del Hospital Vall d'Hebron desde su creación (cáncer colorrectal, cáncer gastroesofágico, cáncer de páncreas, tumores hepáticos y metástasis hepática). Está activamente involucrado en investigación traslacional y estudios farmacocinéticos y farmacodinámicos con nuevos fármacos antineoplásicos. Es profesor de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, unidad docente del Hospital Vall d'Hebron. Recientemente ha sido nombrado presidente de la European Society for Medical Oncology (ESMO) 2018 a 2019. Además, es miembro de la American Society of Clinical Oncology (ASCO). Forma parte de diferentes comités editoriales entre los que destacan el Journal of Clinical Oncology, Clinical Cancer Research, Cancer Discovery, Clinical Colorectal Cancer y Annals of Oncology. Es coautor de aproximadamente 300 manuscritos en revistas indexadas internacionales.

Para más información sobre el evento puede dirigirse a la web: https://www.funcas.es/eventos/060319/index.aspx

Actualización en los Principios y Juicios de Valor del NICE

Recientemente hemos podido ver que el National Institute for Health and Care Excellence (NICE), publicaba la consulta para recibir aportaciones con el objetivo de crear un borrador de documento de los Principios y Juicios de valor que va a sustituirán al documento de 2008. 

En un principio se realizaba esta consulta sobre los principios que guían el desarrollo de la orientación y estándares del NICE, que estuvo abierta desde el 19 de Noviembre 2018 al 11 de Febrero 2019. A raíz de esta consulta, el board del NICE consideraría dichos comentarios para elaborar un documento final a principios de 2019, manteniendo la edición de 2008 en la web para consultas. Esto lo hacen, tras casi dos décadas, incluyendo conceptos como transparencia, compromiso y con la esperanza de que el documento sea del interés de aquellos que desarrollan las guías y estándares del NICE y cualquiera que quiera saber más sobre cómo trabaja éste.

Este documento está publicado y puede consultarse en el siguiente enlace, con los diez principios y fuentes de su desarrollo:

https://www.nice.org.uk/Media/Default/About/Who-we-are/NICE-principles-consultation-2018.pdf

Además, también se ha publicado la actualización de los Juicios de Valor Social del NICE. Esto supone una actualización del anterior documento del año 2005, pudiendo acceder al documento a través del siguiente enlace:

https://www.nice.org.uk/Media/Default/About/what-we-do/Research-and-development/Social-Value-Judgements-principles-for-the-development-of-NICE-guidance.pdf

La Interminable cacería para la vacuna perfecta

A propósito del revuelo que nos ha tenido esta última temporada el tema de las vacunas con numerosas noticias, encontramos una publicación en “The Guardian” sobre el interminable camino en la búsqueda de la perfecta vacuna para la gripe.

Las vacunas, uno de los mayores éxitos de la medicina moderna, gracias a ellas ya no somos vulnerables a enfermedades como la viruela, polio o el sarampión, pero ¿qué diferencia a las vacunas contra la polio o el sarampión de la vacuna contra la gripe? 

Haciendo un recorrido que nos lleva desde los inicios de la historia de las vacunas con Edward Jenner y la vacuna para la viruela, o Louis Pasteur para el cólera y ántrax, damos paso a la pandemia que supuso la gripe en 1918. Posteriormente, en 1933 el virus de la gripe fue descubierto y el “culpable” pudo empezar a combatirse con el propio virus atenuado.

Todo esto y los continuos avances, no han sido suficiente por las constantes mutaciones que se producen y un tiempo de aproximado de seis meses para la producción de las vacunas. Esto, con las diferencias demográficas que propicia diferentes reacciones a la vacuna, nos llevan al gran reto que tenemos por delante hoy en día con el debate en cada país sobre ¿qué parte de la población debería vacunarse? 

La revisión Cochrane revela que el efecto en la población adulta es “pequeña”. Aproximadamente un 2.5% de los no vacunados enfermaron versus el 1.1% de lo vacunados, eso supondría 71 adultos que necesitarías vacunar para evitar un caso de gripe, un número considerablemente elevado.

La búsqueda para una mejor vacuna contra la gripe continua. Una vacuna que cubra todas las posibles cepas y que solo sea necesaria una dosis, no como actualmente que tiene que ser anual. Aunque la gripe es una patología común, encontrar una vacuna efectiva para prevenirla es un esfuerzo excepcionalmente retador.

Para consultar el texto completo accede al siguiente enlace:

https://www.theguardian.com/news/2019/jan/24/endless-hunt-for-the-perfect-influenza-vaccine-flu-jab

La Sanidad Eludida o el Síndrome de Dorian Gray: un libro de Ángel Ruiz Teller

“La sanidad española es una de las mejores del mundo”, afirmamos. ¿realidad o mantra anestésico? ¿Por qué, entonces, arrastra un insostenible, creciente e inflacionario 30% de gasto superfluo en todas sus dimensiones: antes, durante y tras la crisis, razón también de una preocupante yatrogenia? ¿Por qué, si es tan excelente, esa profunda desafección y desencanto profesional y esa fuga de más de 15.000 médicos, en pocos años?

¿La solución de la gestión de lo público puede reducirse al recorte de la derecha o al incremento de impuestos de la izquierda? Si toda crisis es una oportunidad para la mejora, ¿por qué los diez años de la gran crisis mundial del 2008 no han provocado cambio alguno? ¿Es una cuestión de tecnología o es un problema de modelo de relación?

Es momento de tomar decisiones, devolviendo el protagonismo a profesionales y pacientes.

Solo 7 acciones clave, con la Atención Primaria como eje, provocarán la eliminación de más de 200 efectos negativos del actual modelo. El análisis que encontrarás en estas páginas tiene un doble objetivo: por un lado, alcanzar la máxima resolución de las necesidades sanitarias existentes de la forma más efectiva, eficiente, equitativa y accesible, y, por otro, procurar la sostenibilidad del sistema para poderlo legar a nuestros descendientes.

El tiempo apremia. Aún podemos tomar las riendas y evitar la aparentemente imparable tendencia hacia un, cada vez más próximo,

modelo mutualizado “a la americana”, en el que la sanidad, que no la salud, será un servicio que solo algunos se podrán comprar.